月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,包括初潮年龄的提前,延后,周期、经期与经量的变化,是妇女病最常见的症状之一。
病因
引起月经不调的原因有两大类:
1
、神经内分泌功能失调引起:
主要是下后脑--生茶杯
-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
2
、器质病变或药物等引起:
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。
症状
月经改变,包括初潮年龄的提前,延后,周期、经期与经量的变化。
检查
妇科检查;
妇科
B
超。
治疗
治疗也要从解决病人的这些问题人手:
(1)
出血与贫血:由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。
(2)
周期紊乱:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
(3)
不孕:下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘
脑的部分功能。
确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病,在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况,采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面,治疗也要从解决病人的这些问题人手:
(1)
出血与贫血:由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。
(2)
周期紊乱:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
(3)
不孕:下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘
脑的部分功能
怎样判断月经正常与否
月经是否正常,一般可从以下几点观察。
一、
月经周期。
一般女子的月经周期是
28-30
天,但是也有人
30
天来一次月经,有人
甚至
40
来一次月经。只要有规律性,也就是第次月经周期大体相同,均属于正常情况。
另外,月经容易受多种因素影响,所以提前或错后
3-5
天,也是正常现象。
如果这次月经周期
是
20
天,下次是
40
天,相隔天数很多,而且经常出现这要的情况,有的甚至月经来
1-2
天,过
10
多天又来
1-2
天,失去了周期性,这就属于不正常了,叫月经不调。应该注意的是,少女初
潮时,由于卵巢刚刚发育,功能
还不完善,所以会出现功能紊乱、不规律,这不是病理现象,
不用恐惧和担扰,过一、二年卵巢发育成熟,月经就命运转为正常。
二、月经期(也称行经期)。
女子的月经大约是
3-5
天,
2-8
天的也不少见。一般行经的规律第
一天经血不多,第二、三天增多,以后逐渐减少,直到经血干净为止,。这是因为第一天子宫
内膜脱落刚刚开始,第二、三天子宫内膜脱落增多,出血量也增多了,子宫受到刺激,加强收
缩,把大量经血排出的缘故。有的人经血干净了以后,过一两天又来了一点,欲称
"
经血回头
"
,这也不是病,而是一种正常现象。
但是,有的女子经期长达
10
天,甚至
20
天,月经淋漓不尽;有的经期极短,只是
"
一晃
"
即过。
这两种现象都是不正常的。
三、
经血量。
女子月经量的多少因人而异,个体差异很大,一般是
20-100
毫升,平均
50
左右
。一般每天换
3-5
次卫生巾或月经纸,就算是正常。
如果经血量过多,换一次卫生巾或有经纸很快就又湿透,甚至经血顺大腿往下淌,这就不正常
了。经血过多,可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性
子宫出血。经血长期过多会引起贫血,应该即早就医,查明原因,进行治疗。当然,也可能由
于子宫、卵巢不正常或全身性疾病,引起月经量过少,这种情况也不正常,就及时就医。
青春期的女孩子以月经量进多较为常见。其主要原因是在青春发育期,卵巢功能尚示完全成熟
,这时候的月经一部分属于无排卵性的。没有排卵也就没有黄体,没有黄体就缺少孕酮。因此
,子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期,以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的
收缩,造成经血过多。此种情况如不引起注意,久而久之,可出现面色仓白、乏力、头晕等贫
血症状,也应就医治疗。
四、经血颜色。
正常的血是暗红色的,血中混有脱落的子宫内膜小啐片、宫颈粘液、阴道上皮
细胞,血不凝固,因此无血块。
如果经血稀薄如水,仅有点粉红色,或发黑发紫,则都是不正常的。如果经血完全是凝血块,
也不正常,可能另有出血的部位,应及早就医,保证身体健康。
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