特色妇科之－－子宫肌瘤

文章来源：武警河南总队医院妇科中心 日期：08-06-18

二、子宫肌瘤

 

j 什么是子宫肌瘤 有哪些临床表现

 

妇科 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，在 30 岁 —50 岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤，通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素（雌激素、孕激素）有关，故属性激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤的发病率高达 20 － 30% 。近年来还有上升趋势。有关统计资料表明：全国目前 30 岁以上妇女约有 1.56 亿，子宫肌瘤患者就有近 3200 万人。子宫肌瘤的表现以月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、贫血等。子宫肌瘤分为：肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤等多种，多种肌瘤类型中，病人可能患有一种，也可能是多种肌瘤混合存在，都是由子宫平滑肌细胞增生而引起的。

 

j 子宫肌瘤的危害和并发症有哪些

 

● 并发炎症

妇科 因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性，少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

 

● 不孕与流产
妇科
妇科 因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群，起比例是 4 ： 1 。

 

● 恶性病变

妇科 子宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数引发恶变，多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。

 

● 继发贫血

妇科 由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。

 

● 急性并发症

妇科 特别提醒的是，子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起。如：红色变性，感染，扭转等，均须及时进行治疗。

 

j 子宫肌瘤有哪些治疗方法

 

妇科 子宫肌瘤的治疗方法很多，有药物、切除子宫手术和微创保全子宫疗法等，目前国内外学者普遍认为采用微创保留子宫疗法是比较科学的疗法。

妇科 传统的子宫肌瘤手术一般都要求切除子宫，如果子宫切除了，女性阴道会变短、变窄，同时切除子宫后，就没有宫颈分泌物的湿润，阴道就会干燥，性交后就会出现疼痛，严重影响夫妻生活质量，进而影响夫妻感情。另外，如果子宫被切除，未婚或已婚未育的女性就会永远失去生育能力。

妇科 随着现代医学技术的发展，国外已经开始采用 “ 凝固刀 ” 微创疗法治疗子宫肌瘤，具体过程是由计算机全程监控，精确定位将超导针介入病灶中心部位，病灶在热凝中脱水、凝固、失活、有的被肌体吸收、脱落、消失，一般 2-8cm 的子宫肌瘤可一次性治疗，巨大的肌瘤可同期多次治疗，对子宫肌瘤的患者是一种非常理想的治疗方法，同时国内的上海、杭州、成都、长沙等地应用凝固刀疗法，已成功为 3 万多例子宫肌瘤患者解除切除子宫痛苦，获得比较理想的疗效。另外，该疗法治疗子宫糜烂、功血也有同样的效果。

妇科 “ 凝固刀 ” 微创疗法与药物、腹挖除和手术切除子宫相比具有不出血、不开刀、损伤小、不住院、多发性子宫肌瘤治疗难度较大，传统治疗是实行子宫全切手术，对患者身心健康造成很大伤害，现代医学微创技术凝固刀的运用有效解决这一问题。

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